Онкологические заболевания — это большая группа болезней, при которых измененные клетки бесконтрольно делятся, могут прорастать в соседние ткани и распространяться по организму. Возможности терапии зависят от типа и стадии опухоли, ее биологических особенностей и общего состояния человека: одни заболевания удается вылечить, другие — длительно контролировать.
Симптомы для обращения к врачу
На ранних стадиях опухоль может не вызывать специфических симптомов. Возможные проявления часто похожи на усталость, инфекцию или обострение хронического заболевания, поэтому один признак сам по себе не указывает на рак.
Стойкие, необычные или усиливающиеся изменения, которые сохраняются несколько недель, требуют медицинской оценки. Их причину помогает установить обследование; лечение онкологии обсуждают после подтверждения диагноза.
Поводом обратиться к врачу могут стать:
- Необъяснимая усталость. Слабость долго не проходит после сна и отдыха и мешает привычным делам.
- Потеря веса или аппетита. Масса тела снижается без изменений питания и физической активности.
- Длительное повышение температуры или ночная потливость. Симптомы повторяются без очевидной инфекции.
- Уплотнение или припухлость. Новый узел появляется в груди, на шее, под кожей или в другой части тела.
- Изменения кожи. Родинка меняет форму, размер или цвет, кровоточит, а ранка долго не заживает.
- Нарушения пищеварения или мочеиспускания. Стойко меняются частота и характер стула или мочеиспускания, иногда появляется кровь.
- Кашель, охриплость или затруднение глотания. Симптомы сохраняются несколько недель или постепенно усиливаются.
- Необычное кровотечение. Кровь появляется в мокроте, моче, кале или вне менструации.
Большинство этих признаков встречается и при неонкологических заболеваниях. Если изменения сохраняются, повторяются или усиливаются, стоит записаться к врачу. При крови в мокроте, моче или кале и быстро растущем уплотнении следует обратиться к врачу как можно скорее; при выраженной одышке или резком ухудшении состояния нужна неотложная помощь.
Скрининг и обследование при симптомах: в чем разница?
Скрининг и диагностика решают принципиально разные задачи. Главное правило: универсального анализа крови «на все виды рака» или одного комплексного снимка не существует.
При жалобах или отклонениях в результатах скрининга обследование начинают с беседы и осмотра. В зависимости от ситуации могут потребоваться анализы, УЗИ, эндоскопия, маммография, КТ или МРТ. ПЭТ-КТ применяют при отдельных заболеваниях, чаще для оценки распространенности или активности опухолевого процесса. Один снимок или результат анализа на онкомаркер не может подтвердить либо исключить все виды рака.
Во многих случаях диагноз подтверждают с помощью биопсии — исследования образца подозрительной ткани. Патоморфолог — врач, который исследует образцы тканей и определяет тип опухоли; иммуногистохимические и молекулярные тесты помогают выявить признаки, влияющие на выбор терапии.
Иногда диагноз устанавливают по совокупности других данных, поэтому необходимый набор исследований зависит от предполагаемого заболевания. После подтверждения диагноза определяют стадию, оценивают состояние человека и планируют лечение онкологии в онкологическом центре.
Выбор и сочетание методов терапии
Лечение может включать разные подходы, которые применяют по отдельности, последовательно или вместе:
- Хирургическое лечение. Операцию рассматривают, когда опухоль можно удалить и ожидаемая польза превышает риски вмешательства.
- Химиотерапия. Пациент получает препараты, которые действуют на весь организм. Они находят и разрушают чувствительные к ним раковые клетки или не дают им делиться.
- Лучевая терапия. Направленное излучение разрушает опухолевые клетки в конкретной зоне тела. Врачи рассчитывают дозу так, чтобы максимально сберечь здоровые ткани.
- Таргетная терапия. Препараты прицельно воздействуют на уязвимые места (мишени) раковой клетки. Метод работает, если эти особенности выявлены при детальном анализе опухоли.
- Иммунотерапия. Лекарства помогают собственной иммунной системе человека распознавать и уничтожать опухоль. Эффективный метод, но подходит не при каждом диагнозе.
- Гормональная терапия. Подход лишает питания те опухоли, рост которых зависит от гормонального фона. Лекарства снижают выработку собственных гормонов или блокируют их действие.
- Паллиативная помощь помогает контролировать боль, тошноту, одышку и другие проявления болезни или побочные эффекты терапии.
Паллиативную помощь можно подключать одновременно с противоопухолевой терапией: она не означает отказ от лечения. До начала каждого этапа стоит уточнить его цель, ожидаемую пользу, возможные побочные реакции и признаки, при которых нужно срочно связаться с лечащей командой. План лечения пересматривают по результатам обследований, переносимости терапии и реакции опухоли.
