Скрытый половой член у ребенка часто пугает родителей. Кажется, что орган маленький или его почти не видно. Хотя длина обычно нормальная, ствол как будто прячется в кожу. К примеру, в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsiya-pri-skrytom-polovom-chlene-u-detey/ родители часто приходят с тревогой и стыдом, а уходят с ясным планом, как помочь ребенку.
Что такое скрытый половой член
При скрытом половом члене ствол уходит в толщу кожи лобка или мошонки. Снаружи видно только головку или вообще небольшой участок кожи. Когда врач осторожно тянет кожу, ствол появляется. Его длина обычно соответствует возрасту.
У маленьких детей родители замечают, что при смене подгузника половой член как будто прячется в кожу живота или в складки мошонки. Иногда видно только отверстие уретры. При нажатии на область лобка член немного выдвигается вперед, а потом снова уходит назад.
Причины скрытого полового члена
Чаще всего причина врожденная. Ребенок появляется на свет с особенностью крепления кожи и связок полового члена. Кожа может быть короткой или, наоборот, слишком свободной, жировая подушка над лобком бывает выраженной, связки, которые удерживают член, фиксируются неправильно.
Также скрытый половой член иногда формируется после неудачного обрезания. Например, если удалили слишком много кожи со ствола и оставили избыток кожи на мошонке, часть органа уходит в эту кожу. А еще роль играет лишний вес у ребенка. Жировая подушка над лобком увеличивается, и член словно утопает в мягких тканях.
Чем опасно откладывать лечение
Некоторые родители надеются, что ребенок «перерастет» эту особенность. Иногда жировая подушка над лобком уменьшается, когда ребенок худеет. Но истинный скрытый половой член без операции почти никогда не занимает нормальное положение.
Главная проблема – уход за половым членом. Родителям сложно промыть область головки, появляются опрелости, покраснение, воспаления. Моча задерживается в складках кожи, это ведет к запаху, частым циститам.
Когда врачи советуют операцию
Обычно детский хирург или уролог рекомендует операцию в возрасте от 1 до 3 лет. В этом возрасте ребенок легче переносит наркоз, ткани хорошо заживают, а память о самой операции не сохраняется. Но вмешательство возможно и в более старшем возрасте, если родители обратились позже.
Врач обращает внимание на несколько моментов. Важно, как сильно орган уходит в кожу, насколько сложно выполнять гигиену, были ли эпизоды воспаления, жалуется ли ребенок на боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Также учитывается эффект от предыдущих операций, например от обрезания.
Если скрытый половой член мешает гигиене, вызывает воспаления или выраженный психологический дискомфорт, хирург, как правило, советует не затягивать.
Как проходит операция
Суть операции проста по своему смыслу. Хирург как бы «освобождает» ствол полового члена из тканей вокруг и фиксирует его в правильном положении. Это похоже на ситуацию, когда штанина одежды съехала и закрыла обувь. Нужно подтянуть ткань вверх и закрепить ее, чтобы ботинок снова стал виден.
Операция проходит под общим наркозом. Ребенок спит, боли не чувствует. Хирург делает небольшие разрезы в области основания члена, аккуратно выделяет ствол, рассекает неправильные соединения и связки. Затем он перераспределяет кожу, устраняет лишние складки на мошонке или лобке, при необходимости укрепляет связки, которые удерживают орган в новом положении.
Иногда, если у ребенка выраженная жировая подушка над лобком, хирург удаляет часть жировой ткани. Это помогает органу не утопать в мягких тканях. В конце врач накладывает косметические швы и повязку. Длительность операции обычно укладывается в один час, но точное время зависит от сложности случая.
Подготовка к вмешательству
Подготовка начинается с приема детского хирурга или уролога. Врач осматривает ребенка, спрашивает про жалобы, оценивает общее здоровье. Затем назначает стандартные анализы крови и мочи, ЭКГ, иногда УЗИ. Также нужна консультация анестезиолога, который решает, какой вид наркоза подойдет ребенку.
Перед операцией ребенок не должен есть и пить в течение определенного времени. Врач и анестезиолог подробно объясняют, во сколько нужно закончить ужин и когда прекратить пить воду. Это снижает риск тошноты и других осложнений во время наркоза.
Восстановление после операции
Сразу после операции ребенок находится в палате под наблюдением врача и медсестры. Когда он просыпается после наркоза, возможна сонливость, капризность, небольшая тошнота. Обычно эти симптомы быстро проходят.
В первые дни область операции выглядит отечной, могут быть синяки. Это нормальная реакция тканей. Врач подбирает обезболивающие препараты по возрасту, объясняет, как обрабатывать швы и повязку, как часто мыть ребенка. Также дает рекомендации по ношению белья. Чаще всего подходят свободные хлопковые трусы, которые не натирают и не давят.
А еще на период заживления ограничивают активные игры, прыжки, бег, занятия спортом. Обычно это занимает 2–3 недели. Врач назначает контрольные осмотры и показывает, как должен выглядеть результат на каждом этапе.
Итоги
Скрытый половой член у ребенка – частая причина тревоги. Например, в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsiya-pri-skrytom-polovom-chlene-u-detey/ детские врачи объясняют каждый этап лечения, помогают подготовить ребенка и сопровождают семью до полного восстановления. Если вас беспокоит внешний вид или положение полового члена у ребенка, имеет смысл записаться на очную консультацию и получить профессиональное мнение.
