Многие пациенты ошибочно полагают, что прием у стоматолога-ортопеда необходим только для установки съемных протезов в пожилом возрасте. На самом деле этот специалист занимается восстановлением формы, функции и эстетики зубов при их частичном или полном разрушении. Своевременное обращение к ортопеду позволяет не просто закрыть дефект, но и спасти собственный зуб от удаления, а также предотвратить смещение соседних единиц и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Когда нужен визит к стоматологу-ортопеду?
Идти на консультацию следует сразу после завершения лечения у терапевта (лечения каналов) или хирурга (удаления зуба), а также при появлении следующих тревожных сигналов:
- разрушение коронковой части зуба более чем на 50%. Если пломба занимает большую часть объема зуба, она больше не защищает стенки, а лишь перегружает их. При жевании тонкие края эмали вокруг огромной пломбы неизбежно сколются под корень;
- депульпированный («мертвый») зуб. После удаления нерва ткани перестают получать питание, становятся хрупкими и со временем темнеют. Зуб с удаленным нервом всегда рекомендуется покрывать защитной конструкцией, чтобы герметично закрыть его от инфекции и предотвратить перелом;
- значительные разрушения и трещины. Если скол уходит под десну или затрагивает бугры зуба, обычная пломба не выдержит жевательного давления. Она выпадет вместе с остатками истонченных стенок, что приведет к потере единицы;
- патологическая стираемость эмали. При бруксизме (скрежете зубами) или проблемах с прикусом зубы укорачиваются. Это приводит к снижению высоты нижней трети лица, появлению морщин вокруг рта и болям в челюстном суставе;
- отсутствие зубов. Промежутки в ряду нельзя оставлять пустыми: соседние зубы начнут наклоняться в сторону дефекта, а противоположные — выдвигаться из лунок, расшатываясь;
- полная утрата зуба (адентия). Восстановление целостности ряда необходимо для сохранения правильного прикуса и способности нормально пережевывать пищу.
Главные причины для протезирования зубов коронками или мостовидными конструкциями
Основные показания определяются в зависимости от клинической картины:
Одиночные коронки. Это защитный несъемный колпачок, фиксируемый на обточенный собственный зуб или имплантат. Коронка показана при переломе корня ниже уровня десны (зуб удаляют и ставят имплант), тотальном разрушении кариесом или необходимости изменить форму передних зубов, когда виниры уже неэффективны. Конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку по всей поверхности зуба, работая как надежный панцирь.
Мостовидные протезы. Это единая конструкция из нескольких спаянных коронок. Крайние элементы надеваются на предварительно обточенные здоровые опорные зубы, а промежуточная подвесная часть замещает утраченную единицу в ряду.
Мост — это быстрое решение для восстановления одного-трех утраченных зубов, если имплантация противопоказана или пациент отказывается от хирургического вмешательства. Важно помнить, что опорные зубы требуют сильной обточки и депульпирования, принимая на себя двойную нагрузку.
Коронки на имплантатах. Оптимальным решением при отсутствии зуба считается установка импланта. Он заменяет корень, предотвращая атрофию костной ткани, а зафиксированная сверху коронка полностью имитирует натуральный зуб, сохраняя соседние единицы нетронутыми.
Современные материалы делают эти конструкции абсолютно незаметными. В зоне улыбки приоритет обычно отдается керамике E-max или диоксиду циркония с нанесением — их прозрачность идентична натуральной эмали. Для жевательных зубов, выдерживающих колоссальное давление, выбирают высокопрочный монолитный цирконий или металлокерамику.
Не стоит откладывать визит к врачу: без своевременного протезирования перегруженные зубы начнут скалываться, возникнет асимметрия лица из-за проседания кости и появятся головные боли. Консультация стоматолога-ортопеда поможет составить план лечения и вернуть улыбке здоровье на долгие годы.
